Formulario Multiuso


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Si prefiere hacer la gestión de forma electrónica puede rellenar el formulario que se le presenta a continuación, insertando su firma escaneada en el apartado designado a tal efecto y adjuntar fotocopia del su DNI.

SOLICITUD DE SOCIOS

IMPRESO MULTIUSO

ALTA - BAJA - CAMBIO DE SITUACIÓN - CAMBIO DE DATOS


APARTADO 1 - DATOS PERSONALES


Hombre Mujer
SI NO   %
MUFACE SEGURIDAD SOCIAL
























Hombre Mujer
SI NO %
Hombre Mujer
SI NO %
Hombre Mujer
SI NO %
Hombre Mujer
SI NO %


APARTADO 2 - PETICIÓN QUE FORMULA














APARTADO 3 - MOTIVO DE LA PETICIÓN












APARTADO 4 - OTROS DATOS











APARTADO 5 - DOCUMENTACIÓN QUE PRESENTA


Fotocopia primera toma de posesión en el Mº de Economía y Hacienda u otros entes que

componen la Hacienda Pública.

(Max. 1MB, click en examinar para adjuntar el archivo)





Documento acreditativo del cambio de situación.

(Max. 1MB, click en examinar para adjuntar el archivo)





Fotocopia del libro de familia.

(Max. 1MB, click en examinar para adjuntar el archivo)





Documento de autorización bancaria.

(Max. 1MB, click en examinar para adjuntar el archivo)





Documento acreditativo de jubilación o en su defecto fe de vida laboral.

(Max. 1MB, click en examinar para adjuntar el archivo)







Documento acreditativo de la incapacidad permanente.

(Max. 1MB, click en examinar para adjuntar el archivo)







Certificado médico oficial del solicitante.

(Max. 1MB, click en examinar para adjuntar el archivo)







Certificado médico oficial de los hijos.

(Max. 1MB, click en examinar para adjuntar el archivo)







Calificación de minusvalía de los hijos, de existir

(Max. 1MB, click en examinar para adjuntar el archivo)





APARTADO 6 - OBSERVACIONES


APARTADO 7 - CUOTA DE ENTRADA






DOCUMENTACIÓN BANCARIA






como titular de esta cuenta, le ruega que a partir de esta fecha atienda, hasta nueva orden, los recibos que a nombre del COLEGIO DE HUÉRFANOS DE HACIENDA, le presente la mencionada Institución para el pago de las cuotas que me corresponden como socio. Atentamente.

Firma Escaneada. (Max. 1MB, click en examinar para adjuntar el archivo)



DNI Escaneado. (Max. 1MB, click en examinar para adjuntar el archivo)




LEER AVISO ANTES DE ENVIAR LEER AVISO ANTES DE ENVIAR



AVISO


En caso de solicitar el alta o la baja a esta INSTITUCION necesitamos adjunte su firma escaneada a través de este mismo formulario.

Apartado 1. Se cumplimentarán todos los datos solicitados correspondientes al solicitante y a los miembros de su unidad familiar. En caso de existir un número mayor de 4 hijos, utilicen otro segundo impreso.

Apartado 2. Señale con una X la casilla que corresponda. La casilla CAMBIO DE SITUACiÓN se señalará cuando se mantiene la condición de socio, pero se pasa a una situación de excedencia, jubilación, disfrute de asuntos propios, cambio de destino. a otro Organismo no dependiente del Ministerio, o se reingrese al Ministerio u Organismos que componen la Hacienda Pública.

Apartado 3. Señale con una X la casilla que corresponda. según el motivo que da lugar a la petición que se formula en el apartado 2

Apartado 4. Fecha de cambio de situación debe cumplimentarse cuando en el apartado 2 se haya marcado con X "Cambio de situación".

  • Duración de asuntos propios: debe indicarse la fecha de inicio y final de los mismos.
  • Fecha de ingreso en el Ministerio: debe señalar la fecha de la primera toma de posesión en el Ministerio de Economía y Hacienda u Organismos que componen la Hacienda Pública.
  • Si ha sido socio anteriormente, marcar el periodo: en caso de reincorporación deberá señalar los periodos cotizados anteriormente.

Apartado 5. La documentación a acompañar es la siguiente:

  • Fotocopia primera toma de posesión: debe acompañarse cuando la petición que formula sea ALTA o REINCORPORACiÓN.
  • Documento acreditativo del cambio de situación: será necesario para aquellos casos de cambio o variación en la situación administrativa del socio (excedencia, asuntos propios, traslados a otros Organismos. reingresos en el Ministerio de Economía y Hacienda u otros Entes que componen la Hacienda Pública.
  • Fotocopia del libro de familia: para todos los casos de ALTA o REINCORPORACiÓN excepto solteros.
  • Documento de autorización bancaria: a cumplimentar en caso de solicitar ALTA, REINCORPORACIÓN o CAMBIO DE SITUACIÓN.
  • Documento acreditativo de jubilación: en caso de no haber tenido situación laboral activa, fe de vida laboral. Se hará constar en el Apartado 1 el número de hijos y sus fechas de nacimiento.
  • Documento acreditativo de la incapacidad permanente: debe acompañarse cuando éste sea el motivo del cambio de situación.
  • Certificado médico oficial del solicitante: debe acompañarse para todos los casos de ALTA o REINCORPORACIÓN.
  • Certificado médico oficial de los hijos: se acompañará igualmente al solicitar el ALTA o REINCORPORACIÓN.
  • Calificación de minusvalía: en los casos de existir, se acompañará a la solicitud de ALTA o REINCORPORACIÓN.

Apartado 6. Se hará constar cualquier otro dato que sirva para agilizar la resolución de la solicitud

Apartado 7. Se hará constar la modalidad de pago elegida en casos de incorporación por el régimen extraordinario.

NOTA. Para cada solicitud deberá emplearse un impreso multiuso.

De conformidad con la Ley Orgánica 15/99, de Protección de Datos de Carácter Personal, les informamos que los datos personales incluidos en este impreso y en la documentación adjunta al mismo, serán incorporados a los fICheros de tratamiento manual e informatizado de esta Entidad. Los sujetos en ellos incluidos consienten expresamente por si o por su representante el tratamiento de los datos de salud con la finalidad de acceder a las distintas prestaciones de Colegio de Huérfanos de Hacienda. La respuesta a los datos planteados es obligatoria para acceder a las prestaciones propias del Colegio, la negativa a suministrar dichos datos conllevara la imposiblidad de acceder a las mismas. Asimismo, el interesado tendrá la facultad de ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en los términos de la Ley 15/1999, pudiendo dirigirse para ello a; Colegio de Huérlanos de Hacienda, el Antonio Maura, 5 • 28014 Madrid. Con la firma de este documento, el interesado autoriza al Colegio a consulta telemática de cualquier documento exigido para acceder a las prestacionfes propias de la Colegio.